Здоровье часто зависит от нашего чуткого внимания на все изменения в теле и своевременные реагирования на проблему. Что такое сколиоз — довольно распространенное заболевание, которое в большинстве случаев начинается в детстве, но часто появляется и у взрослых. Данное заболевание не только негативно сказывается на внешнем виде, а ещё поражает позвоночник и даже организм в целом. Часто приводит к нарушению дыхания, кровообращения, приводит к сбою работу внутренних органов. К сожалению, большинство сколиотических деформаций являются идиопатическими, (когда искривление одновременно появляется в трёх зонах) а это значит, что установить причину их образования невозможно.
Как распознать сколиоз? Как его лечить? Когда нужна операция? Каковы причины и симптомы сколиоза?
МАКСИМАЛЬНО ВАЖНО УЧЕСТЬ!
Стоит знать, что сколиоз — это заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно, потому что оно не проходит само по себе, и если его не лечить, может потребоваться последнее средство, то есть хирургическое вмешательство. А это мало того, что дорого, ещё и очень опасно и к сожалению, не всегда эффективно.
ЧЕМ ХАРАКТЕРНО ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ? ЧТО ТАКОЕ СКОЛИОЗ?
Фактически, это искривление в трех плоскостях, которое меняет структуру позвоночника и его положение во всех трех плоскостях. У людей, страдающих этим заболеванием, позвоночник выгибается как в стороны (фронтальная плоскость), так и скручивается (поперечная плоскость), так и уплощается (сагиттальная плоскость). Мы говорим о сколиозе, когда угол кривизны, видимый на переднезаднем рентгеновском снимке, превышает 10 градусов во фронтальной плоскости. В результате этой деформации наш позвоночник вместо естественной дугообразной формы принимает форму буквы S. Чаще всего сколиоз возникает в грудном отделе позвоночника, где есть естественный кифоз, или между грудным и поясничным отделами позвоночника.
По угловым размерам искривления сколиоз можно разделить на:
- В первой степени сколиоз с углом 10-24 градусов, имеются мышечно-связочные изменения без деформаций костей. На практике эти искривления незначительны, и их лечение заключается в использовании упражнений для уменьшения активного напряжения или наблюдении;
- 2 степень, сколиоз с углом 25-45 градусов, в результате которого наблюдаются структурные изменения позвонков и межпозвонковых дисков в виде ротации позвонков с отчетливым реберным горбом. Лечение этого вида сколиоза в основном заключается в выполнении корректирующих упражнений и ношении специальных корсетов;
- 3-я степень, сколиоз с углом от 50 градусов и выше, при котором наблюдаются далеко идущие структурные изменения, которые видны на рентгенограмме в виде клина позвонков. Большинство сколиозов этого типа требует хирургического лечения;
СКОЛИОЗ - КТО БОЛЕЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО?
- ранний детский или детский сколиоз, диагностируемый у детей от 6 месяцев до 3 лет. Чаще всего диагностируется у мальчиков как искривление влево. Среди этого типа сколиоза также есть отступающие и ухудшающиеся искривления, которые из-за их раннего возраста начала являются худшим прогностическим типом;
- детский сколиоз, диагностированный у детей от 3 до 10 лет. Этот тип чаще диагностируется у девочек, и сколиоз часто ухудшается по мере взросления;
- ювенильный сколиоз, диагностируемый у подростков, как мальчиков, так и девочек.
Что такое сколиоз? У детей искривление позвоночника происходит в периоды интенсивного роста, когда мышцы, которые не могут идти в ногу с развитием скелетной системы, больше не обеспечивают достаточной поддержки позвоночника. У большинства молодых пациентов первичная деформация развивается в возрасте от 5 до 8 лет или в подростковом возрасте, и девочки в 7 раз чаще страдают от нее. После окончания периода роста прогрессирование искривления позвоночника обычно невелико, поэтому в первую очередь вводится консервативное лечение в виде корректирующих упражнений или корсетного лечения, а в ситуации, когда искривление прогрессирует очень быстро, иногда — хирургическое вмешательство необходимо, что часто возможно только после того, как ребенок достигнет 10-летнего возраста.
Сколиоз у взрослых чаще всего вызывается естественными процессами старения позвоночника и возникает в результате дегенерации межпозвонковых суставов. Угол искривления позвоночника у взрослых пациентов достигает максимум 20-30 градусов, это означает, что сколиоз, приобретенный во взрослом возрасте, лечится в основном физическими упражнениями, а хирургическое лечение рекомендуется только в случае сильной боли, неврологического дефицита и ограниченной подвижности.
СКОЛИОЗ - СИМПТОМЫ
- укорачивание длины одной ноги;
- выступающие лопатки;
- неравномерная высота бедер;
- неравная высота плечевой линии;
- асимметрия талии;
- искривленный ход линии позвоночника;
- наклонить туловище в одну из сторон;
- у девушек — изъятие одной груди, в результате чего она визуально становится меньше;
- выпуклость на одной стороне спины, так называемая ребристая горбинка.
В более тяжелых случаях заболевания также наблюдаются боль и неврологические симптомы, такие как: боль в пояснице, иногда иррадирующая в ногу или ступню, ухудшение механизма походки, например, хромота, жжение и онемение в ноге или в ноге. промежность, слабость нижних конечностей (парез), опущение стопы.
Стоит отметить, что, несмотря на то, что сколиоз — это заболевание в области позвоночника, эта деформация также вызывает изменения в других частях тела, например, в тазу, груди или нижних конечностях. С другой стороны, изменение положения костей, суставов или мышц изменяет расположение наших внутренних органов, таких как сердце, легкие или органы пищеварительной системы, что, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям в виде нарушения дыхания или кровообращения.
Сколиоз — диагностика болезни
Основанием для диагностики сколиоза является посещение ортопеда, лфк специалиста и медицинский осмотр. Во время обследования врач оценивает линию плеч и таза, симметрию туловища, особенно лопаток, форму и подвижность позвоночника, а также наличие реберной горбинки. Кроме того, специалист проверяет рефлексы сухожилий и мышц, исследует силу нижних конечностей. Наиболее часто используемые методы: тест Бертрана, который помогает обнаружить различия на обеих сторонах туловища, тест Томаса для контрактуры сгибателей бедра и тест стенки Дега, который позволяет оценить ограничение подвижности в брахиоцефальных суставах. Для постановки однозначного диагноза ортопед также назначает рентген позвоночника, на основании которого анализируются размер, расположение и форма искривления.
Что такое сколиоз, каким должно быть лечение?
Сколиоз — одно из самых сложных для лечения ортопедических заболеваний, поскольку лечение длительное, трудоемкое, требует от пациента последствий и, к сожалению, не всегда дает удовлетворительные результаты. Выбор метода лечения каждый раз зависит от биологического возраста пациента, стадии заболевания, скорости прогрессирования, типа деформации и возможности обострения болезни. Основная цель лечения — уменьшить и, по возможности, устранить искривление, закрепить заторможенную коррекцию или остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Как и в случае с большинством заболеваний, степень развития болезни определяет успех лечения, поэтому так важно выявить этот дефект на ранней стадии и немедленно начать соответствующую терапию. У детей в большинстве случаев консервативное лечение вводится вначале в виде корректирующих упражнений или ношения специального ортопедического корсета. Если искривление превышает 40 градусов, а консервативное лечение не дало ожидаемого результата или заболевание неожиданно прогрессировало, то операция оказывается необходимой, и ее следует ждать до появления признаков созревания, например, первых менструальных циклов у девочек. Тест Риссера, доказывающий чрезмерное разрастание хрящей, очень помогает при принятии решения о начале хирургического лечения. В случае приобретенного сколиоза у взрослых пациентов обычно применяется реабилитация, так как угол искривления обычно не превышает 20-30 градусов.
Консервативное лечение сколиоза
Консервативное лечение применяется при незначительном сколиозе. В большинстве случаев для исправления дефекта позвоночника достаточно регулярных упражнений на растяжку, направленных на увеличение силы, гибкости и диапазона движений. И детям, и взрослым также важно научиться самостоятельно контролировать положение позвоночника и всего тела, особенно таза, лопаток, головы и ног. Также полезно фармакологическое лечение в виде нестероидных противовоспалительных препаратов или стероидов, которые, к сожалению, позволяют устранить только боль, а не саму причину заболевания. В некоторых случаях также используются эпидуральные инъекции или инъекции в межпозвонковые суставы, чтобы быстро уменьшить воспаление и минимизировать боль.
Но самым безопасным, действенным и эффективным методом остаётся лечебная физкультура ЛФК. Это не только помогает, но и предотвращает дальнейшее развитие сколиоза.
Хирургическое лечение сколиоза
Хирургическое лечение сколиоза обычно это касается искривлений более 50 градусов, которые, помимо боли, вызывают дополнительные проблемы, такие как затруднения дыхания или кровообращения. Цель хирургического лечения — остановить прогрессирование заболевания и исправить искривление, потому что после превышения 50 градусов естественные системы, стабилизирующие позвоночник, разрушаются и деформация превращается в процесс, который быстро ухудшается. Показаниями к хирургическому лечению являются: искривление более 50 градусов, прогрессирование заболевания, несмотря на реабилитацию и корсет, значительное ухудшение фигуры пациента (асимметрия поясницы и лопаток, увеличение реберной горбинки), ухудшение механизма походки или хромота, усиление симптомов в вертикальном положении и при ходьбе (так называемая нейрогенная хромота), неврологические расстройства. В ходе хирургического лечения искривление корректируется с помощью титановых имплантатов, которые предназначены для декомпрессии нервных корешков, вызывающих боль, уравновешивают туловище и укрепляют позвоночник. В зависимости от размера и формы искривления используется передняя или задняя фиксация, причем ортопеды в больши壯陽藥
нстве случаев выбирают последнюю из-за обширного освобождения нервных корешков.
Передний доступ (передний спондилодез)
Это менее часто выполняемая хирургическая процедура при сколиозе, которая поражает только пациентов с единичной короткой кривизной дуги. В этом методе делается разрез на боковой поверхности грудной клетки или живота, а коррекция деформации позвоночника достигается с помощью стержня, закрепленного на винтах, которые вставляются непосредственно в тела позвонков пациента.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО СКОЛИЗУ
Условием столь быстрого возвращения к практически полноценным физическим нагрузкам является правильно проведенная операция!
НЕЛЕЧЁННЫЙ СКОЛИОЗ ОСЛОЖНЕНИЯ
Нелеченный сколиоз может привести к развитию ряда патологий, наиболее частыми из которых являются дегенеративные изменения, мышечные сокращения, сильная боль, неврологические расстройства или нарушения походки. Невозможность начать лечение вызывает изменения в грудной клетке, которые позже проявляются сдавлением внутренних органов, что приводит к нарушению дыхания или кровообращения, что может представлять прямую угрозу для жизни пациента. Если, несмотря на интенсивные упражнения, запекание или инъекции, боль не проходит и искривление увеличивается, стоит выбрать хирургическое лечение, которое навсегда исправит деформацию нашего позвоночника, а также защитит нас от более серьезных последствий.
Чем характерно данное заболевание. Что такое сколиоз?
Фактически, это искривление в трех плоскостях, которое меняет структуру позвоночника и его положение во всех трех плоскостях. У людей, страдающих этим заболеванием, позвоночник:
- выгибается как в стороны (фронтальная плоскость);
- так и скручивается (поперечная плоскость);
- так и уплощается (сагиттальная плоскость).
Мы говорим о сколиозе, когда угол кривизны, видимый на переднезаднем рентгеновском снимке, превышает 10 градусов во фронтальной плоскости. В результате этой деформации наш позвоночник вместо естественной дугообразной формы принимает форму буквы S. Чаще всего сколиоз возникает в грудном отделе позвоночника, где есть естественный кифоз, или между грудным и поясничным отделами позвоночника.
По угловым размерам искривления сколиоз можно разделить на:
Сколиоз первой степени
Сколиоз второй степени
Сколиоз третьей степени
Важно! Стоит отметить, что, несмотря на то, что сколиоз — это заболевание в области позвоночника, эта деформация также вызывает изменения в других частях тела, например, в тазу, груди или нижних конечностях. С другой стороны, изменение положения костей, суставов или мышц изменяет расположение наших внутренних органов, таких как сердце, легкие или органы пищеварительной системы, что, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям в виде нарушения дыхания или кровообращения.
Сколиоз — кто болеет чаще всего?
По оценкам, сколиоз — это заболевание, которым страдает до 70% населения, но из-за того, что большинство деформаций позвоночника незначительны и не вызывают боли, на практике по этой причине лечатся только 10% людей. Заболевание чаще всего возникает у детей, у которых проявляется на разных этапах развития:
ранний детский сколиоз
детский сколиоз
ювенильный сколиоз
Сколиоз у детей
Искривление позвоночника происходит в периоды интенсивного роста, когда мышцы, которые не могут идти в ногу с развитием скелетной системы, больше не обеспечивают достаточной поддержки позвоночника. У большинства молодых пациентов первичная деформация развивается в возрасте от 5 до 8 лет или в подростковом возрасте, и девочки в 7 раз чаще страдают от нее. После окончания периода роста прогрессирование искривления позвоночника обычно невелико, поэтому в первую очередь вводится консервативное лечение в виде корректирующих упражнений или корсетного лечения, а в ситуации, когда искривление прогрессирует очень быстро, иногда — хирургическое вмешательство. необходимо, что часто возможно только после того, как ребенок достигнет 10-летнего возраста.
Сколиоз у взрослых
Чаще всего вызывается естественными процессами старения позвоночника и возникает в результате дегенерации межпозвонковых суставов. Угол искривления позвоночника у взрослых пациентов достигает максимум 20-30 градусов. Это означает, что сколиоз, приобретенный во взрослом возрасте, лечится в основном физическими упражнениями, а хирургическое лечение рекомендуется только в случае сильной боли, неврологического дефицита и ограниченной подвижности.